ブログ

セミナーのご案内

福岡市の高齢者医療研究会 10月のセミナーのご案内です。

10月のセミナーでは特別講師として飯塚病院 呼吸器内科の吉松由貴先生をお招きして、「チームで考え、地域で支える誤嚥性肺炎の診療」というタイトルでご講演頂きます。

https://sonymed-2021oct.peatix.com/view

吉松先生との出会いは日経メディカルの記事でした。

誤嚥性肺炎に関連して多様なテーマを設定して記事を書かれ、とどいた質問には一つ一つ丁寧にお答えしている先生の執筆活動に、誤嚥性肺炎を抱える患者さんへの深い愛情を感じました。

『ご本人やご家族、それから他職種の抱えているちょっとした違和感も、一つだけでは診断に至るものではなくとも、一つひとつを集めていくと、思わぬところでつながって、全体像が見えてくることがあります。ささいな兆しを導き出し、小さな合図にも気づき、つながりを見出すこともまた、主治医の大切な役割なのです。物理的には距離を取らざるを得ない今こそ、心掛けておきたいと思います。』(https://nkbp.jp/3utZRZJ

『入り口の段階で誤嚥性肺炎であるかどうかを見極めることに必死になるよりも、もしかしたら、誤嚥性かもしれないという認識で丁寧な診療を行う視点の切り替えが、高齢者肺炎の診療には、求められているのかもしれません。』(https://nkbp.jp/39PA1ps

『 むせていますし、熱は出ます。嚥下体操も、なかなか続けられません。でも奥様との生活と、すっかりお気に入りとなったデイケアで過ごす日常があり、食べたいものも食べています。嚥下の教科書的にも、患者さんからしても、満点ではないでしょう。どのあたりを目標点にするのか、どれぐらいなら満足できそうか。1つではない正解を模索することこそ、誤嚥性肺炎と長く付き合うということかもしれません。』(https://nkbp.jp/3B20KuP

10月19日(火)のSONYでは、吉松由貴先生にご講演頂きます。

 タイトルは「チームで考え、地域で支える誤嚥性肺炎の診療」です。高齢者の肺炎の7割は誤嚥性肺炎と言われています。また高齢者は神経疾患や頭頸部癌だけでなく呼吸器疾患を含む種々の疾病や治療に伴い嚥下機能が低下するため、日常的に嚥下への配慮が求められるようになってきます。

 慢性期、在宅へと患者さんが移動するにつれて関わる職種も変化していく中で、各職種が少しずつ知恵をつけておくことで、その積み重ねが患者さんの生活向上につながることになります。チームで情報を共有して地域でつなぐことの重要性や肺炎診療を大きく前進させるかもしれない小さな工夫についてお話し頂きます。

 また後半のパートでは、当研究会の訪問を行っているメンバーから症例提示を行い、吉松先生とディスカッションをいたします。訪問歯科医が思い悩む疑問に呼吸器内科医の立場からご意見頂き、議論を深掘りすることができればと思います。

https://sonymed-2021oct.peatix.com/view

 誤嚥性肺炎は英語でaspiration pneumoniaと書きます。このaspirationには「大切にしている熱望」という意味があると吉松先生にお伺いいたしました。ぜひ、より多くのみなさまに吉松先生のaspirationを感じる機会にしていただければと思います。

 なお、講演に先立ちまして、参加される皆様のご質問を募集いたします。誤嚥性肺炎にまつわる疑問やご質問などがあれば、お気軽に下記フォームよりお送りください。

https://airtable.com/shrL6pVdakx5mBcrx

皆さまのご参加を心よりお待ちしております。

参考資料

日経メディカル 吉松由貴の「誤嚥性肺炎、診療の知恵袋https://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/series/yukidr/

誤嚥性肺炎の主治医力 https://amzn.to/39odRdx

セミナーのご案内 続きを読む »

オーラルフレイルの講座

オーラルフレイルという言葉をご存知ですか?

オーラルフレイルとは口腔の虚弱化のことです。虫歯であったり歯周病であったり、口腔内で生じるさまざまなイベントにより歯牙がなくなり、加齢や疾患によりお口の周りの筋肉や舌の力が低下することで口腔の虚弱化が進行します。

そのオーラルフレイルを予防についての講演があります。市民向けで参加費は無料のようですが、参加枠に制限があるようなので、ご興味が有る方は早めにお申し込みください。

オーラルフレイルの講座 続きを読む »

介護と医療の連携のあり方について 2021−08−25 開催

介護と医療の連携のあり方についてのセミナーが開催されます。

申込みはこちらから

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScCnSbWUZQNUj-IrbfSA8RJVwKIQ-Z0w7Vx_1Kk7-DGfAWJhQ/viewform

日時:2021年8月25日(水)18:45~21:00
 竹内 孝仁 先生(国際医療福祉大学教授) が「医療は生活と出会えるか?」と問うてからすでに25 年の歳月が流れました。この問いに私たちは答えを出せたのでしょうか?そして、介護支援専門員は「介護は医療と出会えるのか?」と問うことも必要だと思います。

 地域連携、他職種連携、多職種連携… いろいろと使われている『連携』今回は、改めて介護と医療の連携について語り合ってみようと企画しました。そもそも「連携って何?」「医療との連携って言うとなぜヒエラルキーができるのか?」「フラットな関係はどうすれば作ることができるのか?介護と医療の連携の中で、介護支援専門員は何が問われるのか?」

 こうした素朴な疑問を解く中で、「連携はどうあるべきか?」と言うことを考えていきたいと思います。普段はあまり積極的に語られることが少なかった介護支援専門員の側から問題提起していきたいと思います。

介護と医療の連携のあり方について 2021−08−25 開催 続きを読む »

雨・洪水対策

ここ最近の雨の量はかなり多く感じられます。昨年も橋に迫るほどの雨量がありましたし、昨日、今日は警戒するほどの雨量でした。

【飯塚における水害の歴史】

飯塚市に水害の歴史があります。自分の記憶があるところでは2003年年7月の洪水です。これにより多くの家屋が浸水し、復旧に多くの時間を要しました。飯塚の水害の歴史がまとまったページが有りましたのでご紹介いたします。

https://www.mlit.go.jp/river/basic_info/jigyo_keikaku/gaiyou/seibi/pdf/onga-4-4.pdf

【遠賀川集中豪雨の記録】

2003年時の集中豪雨の動画記録がYouTubeがありました。

【危険地域の情報収集】

気象庁 https://www.jma.go.jp/bosai/risk/#zoom:5/lat:34.016242/lon:136.010742/colordepth:normal/elements:land

ヤフー天気 雨雲レーダー https://weather.yahoo.co.jp/weather/zoomradar/

【避難情報が発令されたときに行う行動を予め決めておく】

大雨が降ってからの避難や暗くなってからの避難は、避難行動自体を抑制してしまいます。早めの行動や暗くなる前の行動が大事ですね。

まずは避難指示の内容について理解することと、避難指示が発令されたときにどのように行動するかを予め自分や家族の中で決めておき、そのルールに沿って行動することが大切です。また、実際に移動する時間帯も需要な要素だと思います。

これからご紹介する避難情報においては警戒レベル4でかならず避難するように書かれていますが、一方で時間帯や家族の構成によっては警戒レベル3で避難するというように、柔軟に対応することも大切です。

考える要素としては

・時間帯 暗くなってからの移動は負担が大きい
・今後の雨の予想
・家族構成 介護が必要な方/障害者/車椅子移動の方
・自宅の場所 近くに土砂崩れを起こしそうなリスクはないか

これらによっては、早めの避難が必要と考えます。

【飯塚のハザードマップ】

飯塚市の防災としてハザードマップがありますので、ご活用ください。

https://www.city.iizuka.lg.jp/shobobosaianzen/bosai/bosai/yobo/map.html

大雨に寄る洪水の前では行政に支援を求めることはなかなか難しいです。自分たちで命を守るためにはどうするかを日頃から考えておく必要があります。

以下、豪雨災害時における地域の取り組み

https://www.jsce.or.jp/branch/seibu/symposium/pdf/article_09_07.pdf

【防災アクションガイド 大雨&台風への備え】

大雨や台風の際の注意点や対応方法がまとめられたサイトがありましたので、一度目を通しておくとよい準備になると思います。

https://note.com/fukko_design/n/n26800ff3c863?magazine_key=mb94d3a144136

・危険な場所に近づかない
・避難判断のための情報を入手しよう
・避難する直前に必ず確認すべきこと
・避難する際に必ず気をつけること

などがまとめられています。いざというときにさまざまな情報を自分で集めることも大切ですが、いざというときを迎える前に予め準備できることは準備しておくことは、非常事態の際の行動をスムーズに行えることにつながります。

【飯塚市 川監視カメラ ライブ】

遠賀川 http://www.qsr.mlit.go.jp/onga/cctv/seishigahyouji_iizuka-bst.html

飯塚市内 各部署のカメラ映像 https://www.spot-i.com/iizuka/public/page/list.html

https://www.spot-i.com/iizuka/public/page/list.html

試験配信中 九州地方整備局 遠賀川映像【Live動画】 複数の箇所を巡回しながら観察できます。

https://www.youtube.com/watch?v=2SfvJ4o9LEk

【水害にあったときの再建】

もしも被災してしまったときの対応も同じサイト内にありましたので、ご紹介しておきます。

https://note.com/fukko_design/n/n8dca6343bf8a?magazine_key=mb94d3a144136

・被災後に受けられる生活支援
・被災状況に応じた支援内容と相談先一覧
・被災から再建までの生活支援
・自宅の再建”で受けられる支援

が紹介されています。

以上、雨・洪水対策についてでした。

雨・洪水対策 続きを読む »

熱中症

 厳しい暑さが続いています。飯塚の気温も軒並み35度前後を記録するようになりました。

40年ほど前はここまで厳しい暑さではなかったように記憶していましたが、1980年頃の気温もやはり同じように暑かったようです。

気象庁のデータ

気象庁データ

飯塚市 1980年の気温データ

https://www.data.jma.go.jp/obd/stats/etrn/view/monthly_s1.php?prec_no=82&block_no=47809&year=1980&month=&day=&view=g_tem

飯塚市 2020年のデータ

http://www.data.jma.go.jp/obd/stats/etrn/view/monthly_s1.php?prec_no=82&block_no=47809&year=2020&month=&day=&view=h0

1980年と2020年の気温を比較しましたが、8月の平均気温は6度上昇していました。単年度の比較ですが、やっぱりデータでも気温の上昇を示唆しているようです。

熱中症の死亡者数

 気温の上昇に伴い、熱中症の死亡者数も年々増加していることがわかります。とくに1994年以降、熱中症による死亡者数は明らかに増加傾向です。

引用元 厚生労働省 https://www.wbgt.env.go.jp/pdf/manual/heatillness_manual_1-3.pdf

環境省による熱中症対策のサイト

https://www.wbgt.env.go.jp/

環境省によるこちらの中では、熱中症についての詳しい知見が得られます。

特にこちらの熱中症環境保健マニュアル2018(https://www.wbgt.env.go.jp/heatillness_manual.php)では、閲覧用のPDFの中で熱中症についての詳しい内容をまとめて学ぶことができます。

  • 熱中症について
  • 実際の症状 どのようにして起こるのか?
  • 熱中症と気象条件
  • どんな症状があるか?
  • 重症度を見極めるポイント
  • 熱中症の応急処置/体のどこを冷やすか?
  • 医療機関に搬送するとき
  • 熱中症を防ぐ方法
  • 運動、スポーツ活動時の注意事項

上記の項目を中心にわかりやすい図とともに学べます。

もしものときの経口補水液の作り方

もしも熱中症かなと思ったときは、経口補水液を手軽に作ることができます。これらの経口補水液を飲むことで水分を効率よく体内に取り込むことができます。

クラシル 経口補水液の作り方 https://www.kurashiru.com/recipes/e2a5696e-78cc-40f6-b082-df1d85016cbf

作り方をメモしておくと、もしものときに役立ちますね。

Yahoo天気の中の熱中症情報

熱中症情報はYahoo天気のサイトが見やすく、わかりやすくおすすめです。日々の天気のチェックとともに、熱中症情報も確認し、水分を持っていく目安にしてください。

https://weather.yahoo.co.jp/weather/heatstroke/10/40/40205/

熱中症とコスト

 熱中症になったときの医療費については単純にコスト計算はケースバイケースですが、一例として中程度〜重度で救急搬送され、救急病院で1泊2日した場合、5〜9万円の費用がかかることもあるようです。

https://venture-finance.jp/archives/7944

 一方で、この記事の中にもありますが、部屋の広さやエアコンの方にもよりますが、1部屋あたりつけっぱなしにすると5,000〜10,000円という計算もあるようです。なので我慢してクーラーを付けないよりも、28度設定で自動運転でかけっぱなしにしておくことも一つの方法だと思います。

以上、熱中症についての情報でした。

熱中症 続きを読む »